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¿Cómo trazar un plan ya sea estatal o autonómico en cáncer? ¿Cuáles son los pilares bajo los que se tiene que sustentar? Para avanzar en este terreno, lo ideal es conocer las cifras del cáncer en nuestro país. —No se puede desatar un nudo sin saber cómo está hecho—, por tanto, ¿cómo mejorar la supervivencia del cáncer? ¿Y su incidencia?
Algunas comunidades autónomas están empezando a ‘desatar’ ese nudo, consiguiendo un impacto directo gracias a los planes de salud en cáncer. Estrategias que llevan años en marcha y que muchas de ellas ya han tenido su actualización. Por ejemplo, País Vasco. Los datos reflejan que la supervivencia del cáncer en esta región ha aumentado de forma significativa desde el 2000. Por tanto, tal y como asegura el consejero de Salud, Jon Darpón, el objetivo es seguir avanzando en el abordaje de esta enfermedad mediante un diagnóstico precoz y tratamiento personalizado, reforzando las políticas de prevención. Sin embargo, todo ello requiere un esfuerzo continuado tanto en dotación de recursos e inversión, como en organización e implicación de los y las profesionales. Así se reflejan en la actualización del Plan Oncológico de Euskadi 2018-2023. En líneas generales, plantea un modelo asistencial, con un enfoque multidisciplinar, un trato humanizado que atienda las necesidades globales de los pacientes y reducir los tiempos de diagnóstico y concentrar las intervenciones más complejas en unidades de referencia que permitan reunir la experiencia necesaria.
Este Plan Oncológico profundiza también en el desarrollo de la medicina personalizada o de precisión, que permite ofrecer al paciente un tratamiento individualizado en función de sus características y las del tumor que padece, con el apoyo de un sistema informático que incluya en la historia clínica electrónica toda la información del proceso oncológico, desde los tratamientos recibidos hasta la calidad de vida de la o el paciente, para que así pueda resultar de utilidad en la toma de decisiones. Todo ello acompañado por el despliegue de una estrategia de innovación que busca implicar a las empresas tecnológicas de Euskadi en el desarrollo de nuevas herramientas de diagnóstico y tratamiento de cáncer, y la apuesta permanente por las estrategias intersectoriales de promoción de la salud y de prevención.
País Vasco, Comunidad de Madrid y Extremadura son algunas de las regiones que ya se han puesto al día
Madrid es otro de los ejemplos. La comunidad ha mejorado sus cifras gracias a su plan integral, cuya actualización está próxima a ver la luz.
Desde hace años, tiene en marcha programas de promoción y prevención primaria que incluyen, la lucha contra el tabaco, el fomento de los hábitos de vida saludables, etc. En la prevención secundaria, el programa de cribado de cáncer de mama se encuentra ya en la décima ronda, y destacan la internalización de la mamografía de cribado. Asimismo, otro ejemplo es el programa de cribado poblacional de cáncer colorrectal que inició su andadura en 2015 hasta alcanzar la cobertura completa en 2020-2021.
En la atención oncológica destaca las vías de rápida derivación entre primaria y atención hospitalaria. Los Comités de Tumores son la base de la atención multidisciplinar, potenciando la figura de enfermería gestora de casos, así como la telemedicina.
Del mismo modo, Madrid apuesta por el trabajo en red, concentrando las patologías complejas e infrecuentes en hospitales de referencia. La ampliación de los hospitales de día oncohematológicos y a nivel de farmacia también forman parte de los ejes.
No pasan por alto la renovación tecnológica y la interoperabilidad entre centros. Pretenden fomentar la investigación básica, traslacional, clínica y epidemiológica, potenciando los ensayos clínicos. Además, teniendo en cuenta la importancia de los datos en este contexto, este Plan Integral Frente al Cáncer contará con un Registro Poblacional de Cáncer.
Extremadura es otra de las regiones que ha actualizado su plan recientemente (PICA 2017-2021) Así, Extremadura apuesta por reforzar la promoción de los hábitos de vida saludables; diagnóstico precoz y atención multidisciplinar.
En todo este escenario, mientras que estas comunidades junto con Andalucía, Comunidad Valenciana o Cataluña van muy avanzadas, otras, sin embargo, cuentan con planes y estrategias todavía por actualizar. Es cierto que muchas, como Galicia, al margen del plan autonómico tienen iniciativas emergentes para favorecer, por ejemplo, el uso del big data y el acceso al nuevo paradigma de la medicina de precisión.
